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Question-réponse

Peut-on refuser la mutuelle ou la prévoyance de son entreprise ?

Vérifié le 16/05/2024 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

Vous pouvez refuser d'adhérer au régime de couverture complémentaire santé collectif (mutuelle) ou à la prévoyance (décÚs, incapacité de travail, invalidité) uniquement dans certains cas. Nous vous expliquons vos droits.

Les modalités permettant de vous dispenser de la mutuelle ou de la prévoyance de votre entreprise varient en fonction de votre situation.

  • Vous pouvez demander Ă  ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise si vous ĂȘtes dĂ©jĂ  couvert, y compris en tant qu'ayant droit, par l'un des dispositifs suivants :

    • Autre rĂ©gime frais de santĂ© collectif obligatoire d'entreprise (rĂ©gime pour lequel l'adhĂ©sion des membres de la famille, Ă©poux(se), pacsĂ©(e), enfants est possible). Peu importe que cette couverture soit facultative ou obligatoire
    • Contrat d'assurance de groupe dit Madelin
    • RĂ©gime local d'Alsace-Moselle
    • RĂ©gime complĂ©mentaire relevant de la caisse d'assurance maladie des industries Ă©lectriques et gaziĂšres (CAMIEG)
    • Organisme de protection sociale complĂ©mentaire des agents de l'État ou des collectivitĂ©s territoriales.

    Vous pouvez faire la demande de dispense :

    • Au moment de l'embauche
    • À la date de mise en place des garanties
    • À la date Ă  laquelle prend effet la couverture vous permettant de solliciter la dispense.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé (et non en matiÚre d'incapacité, d'invalidité, de décÚs et de retraite supplémentaire).

  • Vous pouvez demander Ă  ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.

    La dispense d'adhésion s'applique uniquement jusqu'à l'échéance du contrat individuel.

    La demande de dispense doit ĂȘtre faite :

    • Au moment de l'embauche
    • Ou au moment de la mise en place de la couverture collective.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé (et non en matiÚre d'incapacité, d'invalidité, de décÚs et de retraite supplémentaire).

  • Vous pouvez choisir de ne pas adhĂ©rer si le dispositif (prĂ©voyance ou complĂ©mentaire santĂ©) a Ă©tĂ© mis en place par dĂ©cision unilatĂ©rale de l'employeur avec participation financiĂšre du salariĂ©.

    Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.

    Vous pouvez faire la demande :

    • Au jour de la mise en place des garanties
    • Au jour de la modification du dispositif prĂ©existant remettant en cause le financement intĂ©gral des garanties par l'employeur.

     Ă€ noter

    Cette dispense couvre les garanties santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraite supplémentaire.

  • Vous pouvez demander Ă  ĂȘtre dispensĂ© d'adhĂ©rer au rĂ©gime de frais de santĂ© mis en place dans votre entreprise.

    La dispense d'adhésion s'applique tant que vous bénéficiez de la CSS.

    Vous pouvez faire la demande :

    • Au moment de l'embauche
    • À la date de mise en place des garanties
    • À la date Ă  laquelle prend effet la CSS vous permettant de solliciter la dispense.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez solliciter une dispense d'adhĂ©sion et bĂ©nĂ©ficier en contrepartie du dispositif de « versement santé ».

    Ce dispositif consiste en une participation de l'employeur au financement de votre couverture complémentaire individuelle.

    Cette demande de dispense peut se faire :

    • Au moment de l'embauche
    • À la date de mise en place des garanties.

    Pour accĂ©der Ă  ce dispositif, votre contrat individuel doit ĂȘtre un contrat dit « responsable », c'est-Ă -dire qu'il respecte les conditions de prises en charge prĂ©vues par les textes.

     Ă€ noter

    Cette dispense ne s'applique qu'en matiÚre de remboursement de frais de santé.

  • Vous pouvez demander une dispense d'adhĂ©sion au contrat collectif mĂȘme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.

    Pour que cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) mettant en place le dispositif de couverture collective prévoie cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.

     Ă€ noter

    Cette dispense est valable pour la garantie santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraite supplémentaire.

  • Vous pouvez demander une dispense d'adhĂ©sion au contrat collectif Ă  condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂȘme type de garanties.

    Pour que cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) mettant en place le dispositif de couverture collective prévoie cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.

     Ă€ noter

    Cette dispense est valable pour la garantie santé, l'incapacité, l'invalidité, le décÚs et la retraite supplémentaire.

  • La situation varie selon le montant de votre cotisation.

    • Que vous soyez en CDI ou en CDD, vous pouvez choisir de ne pas adhĂ©rer si l'acte juridique (convention collective, dĂ©cision unilatĂ©rale de l'employeur) mettant en place le dispositif de prĂ©voyance prĂ©voie cette possibilitĂ©. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.

      Vous devez demander par écrit une dispense d'adhésion.

        À savoir

      Il en est de mĂȘme pour les salariĂ©s Ă  temps partiel.

    • La situation varie selon le montant de votre cotisation.

      • Vous pouvez demander une dispense d'adhĂ©sion au contrat collectif mĂȘme si vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas d'une couverture individuelle par ailleurs.

        Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) mettant en place le dispositif de couverture collective prévoie cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.

      • Vous pouvez demander une dispense d'adhĂ©sion au contrat collectif Ă  condition de fournir tous documents justifiant d'une couverture complĂ©mentaire souscrite par ailleurs pour le mĂȘme type de garanties.

        Pour cette dispense soit possible, il faut que l'acte juridique (convention collective, décision unilatérale de l'employeur) mettant en place le dispositif de couverture collective prévoie cette possibilité. L'employeur est alors tenu d'accepter cette dispense.