Fiche pratique
Remboursement d'une consultation médicale pour un enfant de moins de 16 ans
Vérifié le 22/10/2026 - Service Public / Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)
Le remboursement d'une consultation mĂ©dicale pour un enfant de moins de 16 ans obĂ©it Ă des rĂšgles spĂ©cifiques. Selon que le mĂ©decin consultĂ© est un gĂ©nĂ©raliste, un pĂ©diatre ou un spĂ©cialiste, le montant et le remboursement de la consultation sont diffĂ©rents. De plus, des spĂ©cificitĂ©s existent si vous vivez dans les dĂ©partements dâoutre-mer (Dom). Nous vous prĂ©sentons ici la rĂšglementation Ă connaĂźtre.
En métropole, le taux de remboursement (70 % du tarif conventionnel) est identique pour tout enfant de moins de 16 ans, avec ou sans médecin traitant identifié.
Les rÚgles liées au remboursement peuvent varier selon que l'enfant consulte un généraliste, un pédiatre ou un spécialiste. Enfin, le remboursement des consultations complexes et trÚs complexes peut connaitre des spécificités.
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Consultation d'un médecin généraliste : tarif, base de remboursement, montant remboursé Généraliste consulté
Ăge de l'enfant
Tarif
Base du remboursement
Montant remboursé
Secteur 1
Moins de 6 ans
35 âŹ
35 âŹ
24,50 âŹ
Secteur 1
De 6 Ă 16 ans
30 âŹ
30 âŹ
21,00 âŹ
Secteur 2
AdhĂ©rant Ă lâoption de pratique tarifaire maitrisĂ©e (Optam)
Moins de 6 ans
Honoraires avec dépassements maßtrisés
(plafonnés)
35 âŹ
24,50 âŹ
Secteur 2
AdhĂ©rant Ă lâOptam
De 6 Ă 16 ans
Honoraires avec dépassements maßtrisés
(plafonnés)
30 âŹ
21,00 âŹ
Secteur 2
N'adhĂ©rant pas Ă lâOptam
Moins de 6 ans
Honoraires libres
28 âŹ
19,60 âŹ
Secteur 2
NâadhĂ©rant pas Ă lâOptam
De 6 Ă 16 ans
Honoraires libres
23 âŹ
16,10 âŹ
Ă noter
Les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) sont remboursées à 100 %.
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Consultation d'un pédiatre : tarif, base de remboursement, montant remboursé Médecin consulté
Ăge de l'enfant
Tarif
Base du remboursement
Montant remboursé
PĂ©diatre secteur 1
De 0 Ă 2 ans
40 âŹ
40 âŹ
28,00 âŹ
PĂ©diatre adhĂ©rant Ă lâoption de pratique tarifaire maitrisĂ©e (Optam)
Secteur 2
De 0 Ă 2 ans
Honoraires avec dépassements maßtrisés
(plafonnés)
40 âŹ
28,00 âŹ
PĂ©diatre secteur 1
De 2 Ă 6 ans
35 âŹ
35 âŹ
24,50 âŹ
PĂ©diatre adhĂ©rant Ă lâOptam
Secteur 2
De 2 Ă 6 ans
Honoraires avec dépassements maßtrisés
(plafonnés)
35 âŹ
24,50 âŹ
PĂ©diatre secteur 1
De 6 Ă 16 ans
31,50 âŹ
31,50 âŹ
22,05 âŹ
PĂ©diatre adhĂ©rant Ă lâOptam
Secteur 2
De 6 Ă 16 ans
Honoraires avec dépassements maßtrisés
(plafonnés)
31,50 âŹ
22,05 âŹ
PĂ©diatre nâadhĂ©rant pas Ă lâOptam
Secteur 2
Moins de 2 ans
Honoraires libres
34,50 âŹ
24,15 âŹ
PĂ©diatre nâadhĂ©rant pas Ă lâOptam
Secteur 2
De 2 Ă 16 ans
Honoraires libres
23 âŹ
16,10 âŹ
Ă noter
Les consultations obligatoires (8e jour, 9e et 24e mois) sont remboursées à 100 %.
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Consultation d'un spécialiste : tarif, base de remboursement, montant remboursé Médecin consulté
Tarif
Base du remboursement
Montant remboursé
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 1
75 âŹ
75 âŹ
52,50 âŹ
Psychiatre neuropsychiatre, neurologue adhĂ©rant Ă lâoption de pratique tarifaire maitrisĂ©e (Optam)
Secteur 2
Honoraires avec dépassements maßtrisés
75 âŹ
52,50 âŹ
Psychiatre, neuropsychiatre, neurologue secteur 2
Honoraires libres
42,50 âŹ
29,75 âŹ
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Pour connaßtre les taux de remboursement des consultations complexes et trÚs complexes, consultez les informations répertoriées sur le site de l'Assurance maladie.
Les rÚgles diffÚrent selon le département :
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Le taux de remboursement par l'Assurance maladie des consultations pour un enfant de moins de 16 ans est de 70Â % du tarif conventionnel.
Les consultations chez le mĂ©decin peuvent ĂȘtre prises en charge Ă 100 % (par exemple sâil bĂ©nĂ©ficie de la complĂ©metaire santĂ© solidaire).
Ă noter
Le taux de remboursement est identique pour tout enfant de moins de 16 ans, avec ou sans médecin traitant identifié.
Pour connaßtre les taux de remboursement des consultations ou téléconsultations des enfants de moins de 16 ans, consultez les informations répertoriées sur le site de l'Assurance maladie.
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Le taux de remboursement par l'Assurance maladie des consultations pour un enfant de moins de 16 ans est de 70Â % du tarif conventionnel.
Les consultations chez le mĂ©decin peuvent ĂȘtre prises en charge Ă 100 % (par exemple sâil bĂ©nĂ©ficie de la complĂ©metaire santĂ© solidaire).
Ă noter
Les enfants de moins de 16 ans ne sont pas concernĂ©s par la participation forfaitaire de 2 âŹ.
Pour connaßtre les taux de remboursement des consultations ou téléconsultations des enfants de moins de 16 ans, consultez les informations répertoriées sur le site de l'Assurance maladie.
Pour savoir quel tarif pratique un professionnel de santé, consultez l'annuaire santé sur le site Ameli.
Questions ? RĂ©ponses !
Pour en savoir plus
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Nomenclature générale des actes professionnels
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
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Tarifs conventionnels des médecins
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
-
Consultations en métropole : vos remboursements
Ameli.fr
-
Consultations en Guadeloupe, Martinique, Guyane et Ă la RĂ©union : remboursements
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)